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網友推薦紅色將帥-十大元帥（全2冊）開箱文

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內容簡介: 博客來書店博客來網路書局 選取了十大元帥一生中的精彩片段，全方位展示出十大元帥的一生。在那個前所博客來未有，風起雲涌的時代，在那個群星璀璨，英雄輩出的時代，他們是從硝煙彌漫的戰場走來的英雄。幾十年戎馬生涯，他們揮兵塵戰。神州大地縱橫馳騁，他們運籌帷幄，決勝千里，他們是那個時代的驕傲，他們是新中國的十大元帥。

姚有志，中國人民解放軍軍事科學院戰爭戰略研究員，大校軍銜。長期從事國際軍事、國防、戰爭戰略、軍史研究，完成多部學術著作和數十部軍事科普讀物，並曾獲得軍隊學術成果特等獎、一等獎等多項榮譽。李慶山，安徽滁州人，中國人民解放軍軍事科學院戰略研究部研究員，大校軍銜，中國軍事科學學會會員。

長期從事戰爭戰略理論研究工作，主要著作有《文明的毀滅與孕育》、《高技術與局部戰爭》、《20世紀重大軍事危機述評》、《中國人民解放軍歷史紀實叢書》、《第一野戰軍十虎將》、《第二野戰軍十虎將》、《第三野戰軍十虎將》、《第四野戰軍十虎將》、《遼沈戰役紀實》、《平津戰役紀實》、《淮海戰役紀實》、《渡江戰役紀實》、《八路軍驚震中外的20大戰役》、《解放軍橫掃干軍的博客來網路書店40大戰役》、《志願軍勇挫強敵的10大戰役》、《志願軍援朝紀實》等。

• 作者： 姚有志（主編）
• 出版社：民主與建設出版社
• 出版日期：2016/07/01
• 語言：簡體中文

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內容來自YAHOO新聞

降尿酸藥致過敏！每年20逾人死亡

【華人健康網記者黃惠姍／台北報導】慢性腎病及心血管疾病患者，用藥要小心！根據台灣研究團隊刊登於美國醫學會內科期刊(JAMA internal medicine)中的文章指出，使用allopurinol藥物降尿酸，恐引發致命的藥物過敏反應，慢性腎病及心臟病之高尿酸患者應避免使用！

使用allopurinol藥物降尿酸，恐引發致命的藥物過敏反應，慢性腎病及心臟病之高尿酸患者應避免使用！

一直以來，被美國FDA核准的藥物安樂普利諾(allopurinol)，被視為治療痛風、癌症，或經化學治療產生之高尿酸血症的有效藥物。但卻發現，服用allopurinol患者中有近0.4%會引起致命的過敏反應，全球皆有因此藥物引發嚴重皮膚不良反應之案例，且致死率達18%~32%。而倖存的用藥患者，通常也會伴隨長期腎功能衰竭，或眼部後遺症。

allopurinol有致命風險　衛福部於民國94年修改適應症

因allopurinol有潛在的致命風險，衛福部已於民國94年統一修改限縮其適應症為「痛風症、痛風性關節炎、尿酸結石、癌症或經化學治療產生之高尿酸血症」。然而近年來國內外allopurinol 在臨床上被用於有症狀或無症狀的慢性腎病，或心血管疾病之高尿酸血症日益盛行，以調控其血清中的尿酸濃度，以期改善腎臟或心臟功能。

研究分析發現，包括60歲以上長者、腎功能不良或是心血管疾病合併症的患者都是引起allopurinol藥物過敏反應的風險因子。

腎功能不良或是心血管疾病合併症患者　易引發allopurinol藥物過敏

林口長庚醫院藥物皮膚科/藥物過敏中心主任鐘文宏醫師表示，根據林口長庚醫院藥物過敏中心、藥劑部門和中央健康保險署合作研究，分析台灣健保資料庫中，新服用allopurinol的患者，其藥物過敏的發生率、致死率及風險因子。統計結果發現台灣2005至2011年間，每年每1000位服用allopurinol的患者中，有4.68位會引發藥物過敏反應，其中有2.02位需入院治療，更有0.39位病患死於嚴重的過敏反應（一萬人約有4人的死亡風險）。

此研究分析發現，包括60歲以上長者、腎功能不良或是心血管疾病合併症的患者，都是引起allopurinol藥物過敏反應的風險因子，尤其腎功能不良，或是心血管疾病合併症的患者，過敏反應的風險明顯增加，甚至致死率也明顯提高。

Allopurinol易引發致命過敏　全台10年來每年有超過20例病患致死

降尿酸藥allopurinol引起的嚴重致命藥物過敏包括「藥物疹合併嗜伊紅血症及全身症狀」、「史帝文生強生症候群」，或「毒性表皮溶解症」等。由於allopurinol須由腎臟代謝，所以慢性腎病患者服用此藥一旦引發過敏反應，恐因過敏藥物無法順利通過肝臟代謝排不出體外，恐使病情雪上加霜，導致其因腎衰竭、心衰竭及敗血症死亡。而過去十年，全台每年有超過20例病患死於此藥物造成的嚴重藥物過敏反應，也是近年來藥害救濟的第一名藥物！

目前已有較安全的新一代降尿酸藥物，健保局也於去年開放給付慢性腎病之痛風病患可直接使用。

新一代降尿酸藥物　健保開放給付

本研究特別發現，台灣近年來使用allopurinol的使用人數已逐年下降，但因使用allopurinol引發嚴重過敏人數及死亡人數不降反增，合理的解釋為用藥族群及臨床醫師開藥習慣的改變。因此臨床醫師需衡量病人臨床治療效益與風險，給予病人最合適且合理之藥品。

目前已有較安全的新一代降尿酸藥物，健保局也於去年開放給付慢性腎病(eGFR＜45 mL/min/1.73m2)之痛風病患可直接使用新一代降尿酸藥物，避免像過去十年來，因使用allopurinol 導致腎功能不良患者死亡的悲劇再度發生！

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※更多精彩報導，詳見《華人健康網》。

新聞來源https://tw.news.yahoo.com/降尿酸藥致過敏-每年20逾人死亡-010209132.html

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